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El esculpido gingival, recontorneado gingival estético o cirugía plástica periodontal, consiste en el proceso de remodelar el tejido de las encías alrededor de los dientes. Dependiendo de las condiciones y exigencias del caso, se puede realizar con bisturí, electrocirugía o láser dental.
En esencia, es un tratamiento dental cosmético que puede ayudar a embellecer su sonrisa y mejorar su salud bucal. Implica un procedimiento mínimamente invasivo para eliminar y recontornear el tejido gingival asimétrico o excedente. Sin embargo, en muchos casos, la escultura de tejidos blandos también requiere de un remodelado óseo. El resultado son encías sanas y de aspecto natural, con una sonrisa joven, vital y atractiva; que aumenta la autoestima y confianza del paciente.
Los procedimientos de escultura gingival se pueden realizar por razones cosméticas o razones de salud bucal, como por ejemplo, facilitar la técnica de higiene, evitar la acumulación de placa y sarro en los dientes y detener el progreso de una enfermedad periodontal.
Los problemas estéticos más comunes que pueden corregirse con este tratamiento incluyen la sonrisa gingival (excesiva exposición de encía), los contornos gingivales asimétricos y la retracción o pérdida de las papilas interdentales.
También puede ayudar a corregir aquellas situaciones donde los dientes lucen “demasiado pequeños” o proyectan una forma inusual. Esto suele ocurrir cuando el tejido de la encía circundante ha crecido en exceso, creando la falsa ilusión de dientes pequeños, torcidos o feos. El proceso de recontorneado de las encías elimina los excesos y da nueva forma al tejido blando para elevarlo y exponer mayor cantidad de superficie dental y/o nivelar el margen de las encías, mejorando su simetría y apariencia. Este procedimiento solo elimina el tejido sobrante o excedente, y solo expone la parte del diente que debería ser visible en condiciones de normalidad.
¿Qué Implica un Tratamiento de Este Tipo?
En DENTAL VIP, suele ser nuestro Especialista en Periodoncia quien realiza este tipo de cirugía periodontal.
El procedimiento básico de recontorneado de las encías generalmente requiere de solo una visita de aproximadamente una hora. Después de aplicar un anestésico local a las encías, se hacen delicadas incisiones para recortar, remodelar y reposicionar el tejido de las encías. Por lo general, hay muy poca molestia y sangrado, y rara vez son necesarias las suturas.
Sin embargo, en algunos casos también es necesario esculpir el hueso que está debajo de la encía, lo cual lleva más tiempo quirúrgico, suturas y otro tipo de postoperatorio.
Consulta y Planificación del Caso
Los detalles de su consulta y la planificación del tratamiento, dependerán del estado de salud de sus encías y de sus objetivos estéticos.
Por ejemplo, durante un chequeo de rutina, podríamos determinar que los tejidos que rodean a sus dientes están retraídos o son excesivos. Si es el caso, su consulta podría incluir una discusión sobre los procedimientos de regeneración tisular guiada para corregir o detener el progreso de la enfermedad periodontal. También podríamos sugerir múltiples opciones de tratamiento, como la cirugía a colgajo, injertos óseos, membranas e injertos de tejido blando; entre otros.
Si está pensando en un procedimiento cosmético como coronas cerámicas, carillas o un diseño de sonrisa, es posible que valoremos antes sus encías para descartar excesos o asimetrías de las mismas. Si la reducción de tejido es necesaria, podríamos discutir las diferentes opciones de tratamiento, desde las más conservadoras hasta las más invasivas.
Como parte de la planificación de su tratamiento, también le informaremos del postoperatorio y los tiempos de curación para el procedimiento al que será sometido, así como todas aquellas consideraciones relacionadas con el tipo de anestesia a suministrar.
Sin embargo, tenga en cuenta que algunos procedimientos, como los relacionados con la corrección de pequeñas irregularidades en el margen de las encías, pueden completarse sin una consulta formal y un plan de tratamiento predefinido. La tecnología dental actual nos permite discutir y tratar las pequeñas afecciones gingivales durante las visitas regulares y/o citas para limpieza dental. Aún así, y debido a que cada caso es único y particular, otras situaciones, por sencillas que parezcan; pueden requerir de una discusión, planificación y diagnóstico más detallado.
Postoperatorio y Recuperación
Usualmente, es común experimentar una leve inflamación y cierto malestar después del procedimiento. La sintomatología postoperatoria y el tiempo de cicatrización, dependerán del tipo de intervención ejecutada.
Por lo general, los procedimientos simples de escultura gingival no requieren más de un día para su curación, sin embargo, es probable que se le aconseje seguir una dieta blanda o líquida durante las primeras horas. Si su procedimiento contempla injertos o maniobras de recontorneado óseo, probablemente requiera de puntos de sutura y limitación de la actividad física, para evitar la reapertura del sitio quirúrgico. Para aliviar el dolor y, si es necesario, prevenir infecciones secundarias; podríamos recetar medicamentos analgésicos, antibióticos y antiinflamatorios, los cuales deberán ser ingeridos al pie de la letra.
Beneficios del Procedimiento
El remodelado gingival o alargamiento de la corona clínica es un procedimiento rápido, seguro y prácticamente indoloro. Podrá continuar con sus actividades normales inmediatamente después del tratamiento. Con una adecuada técnica de higiene oral, los resultados de este tipo de cirugía suelen ser permanentes.
La escultura gingival puede ofrecer beneficios psicológicos y sociales muy importantes, al mejorar su apariencia, confianza y autoestima; alentarle a tener mayor actividad social y transformarle en una persona con mayor disposición a sonreír. Después del procedimiento, probablemente se sentirá más feliz, más amigable y más accesible para otras personas.
Riesgos Asociados
El remodelado de encías se considera un acto quirúrgico, por lo que es importante que Usted conozca sobre los posibles riesgos y complicaciones, antes de someterse al mismo. Por lo general, los procedimientos de escultura gingival se realizan solo con anestesia local, por lo que no hay que temer en relación a los típicos riesgos de la anestesia general.
Si bien es extremadamente raro, siempre existirá la posibilidad de una infección secundaria en el lugar de la intervención, inflamación de la zona o dolor después de la cirugía.
Comprobar las credenciales del Periodoncista encargado del procedimiento para cerciorarse de que está debidamente capacitado y que cuenta con la suficiente experiencia clínica en este tipo de cirugías estéticas, es la mejor precaución que podrá Usted tomar.
“La Cirugía Plástica de las Encías es un Procedimiento Casi Indispensable en la Gran Mayoría de los Diseños de Sonrisa”.
DENTAL TIP
Manejo del Espacio Biológico
Se denomina espacio biológico a la estructura dentogingival que está constituida por el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la encía. Cuando se habla de espacio biológico, no sólo se debe pensar en la longitud de la inserción gingival, sino que se debe relacionar con el grosor de la encía, el biotipo periodontal y la profundidad del surco gingival.
Cuando se invade la inserción gingival y por ende el espacio biológico, generalmente se produce algún tipo de alteración patológica en la zona, con graves repercusiones clínicas. Entre las más frecuentes encontramos: reabsorción de la cresta ósea, formación de sacos periodontales, recesión gingival y pérdida ósea localizada, hiperplasia gingival o cualquier combinación posible de las anteriores.
Con la exposición de todos estos conceptos profesionales, lo que buscamos es simplemente evidenciar la delicadeza del procedimiento y la necesidad de ser intervenido por un verdadero Especialista en Periodoncia. Aunque a simple vista la cirugía parezca sencilla, es imprescindible que el clínico conozca a profundidad y maneje de rutina todos los componentes anatómicos de la encía, ya que de lo contrario, las consecuencias podrían ser nefastas.
Recontornear y remodelar las encías para hacerlas más armónicas y más atractivas a la vista, es posible, pero todo tiene un límite, y en nuestro caso; es fundamental respetar el espacio biológico.
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