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La colocación de implantes dentales es solo la primera fase de un tratamiento de rehabilitación oral. Los implantes, por sí solos, no sirven de nada. A los 4, 5 o 6 meses después de su colocación, y finalizado el período de osteointegración (cicatrización ósea), es necesario destaparlos quirúrgicamente para confeccionar y fijar la prótesis definitiva.
Una prótesis híbrida es aquella que combina varios materiales. Es una sola estructura fija que se atornilla sobre 4, 6 u 8 implantes (convencionales o cigomáticos) y que por lo general reemplaza a todos los dientes de una arcada. Puede ser de metal-porcelana o metal-acrílico, y que en casos de atrofia maxilar o reabsorción ósea severa, incorpora encía artificial de color rosa para reestablecer la dimensión vertical oclusal, soporte labial, estética dental y plenitud facial de la persona.
A diferencia de una sobredentadura, se atornilla a los implantes y el paciente no puede retirarla. Las sobredentaduras son removibles, aunque sean hechas sobre implantes dentales.
¿Cuáles Son las Ventajas de las Dentaduras Híbridas?
Realmente numerosas y variadas en comparación con otras alternativas restauradoras:
- Mejoran la Función Masticatoria A diferencia de una prótesis total convencional o mucosoportada, la prótesis híbrida puede ofrecer hasta un 90% de incremento en la eficacia masticatoria.
- Mejoran la Fonética y Dicción Al ser fijas, completamente estables y mucho menos voluminosas, no interfieren con el habla ni con la articulación de las palabras.
- Mejoran la Estética Además de reemplazar los dientes, restablecen la dimensión vertical del paciente y su plenitud facial. Este tipo de prótesis no solo tiene un impacto positivo sobre la sonrisa, sino también sobre todo el aspecto de la cara, particularmente sobre su tercio inferior.
- Preservan el Hueso Maxilar Al transmitir cargas funcionales al hueso mediante los implantes dentales, evitan la atrofia por desuso que siempre afecta a los rebordes maxilares después de las extracciones dentales.
- Son Muy Longevas Pueden durar muchos años con una higiene y mantenimiento adecuado.
- Elevan la Confianza y Autoestima Ya que permiten hablar, comer y masticar con total normalidad. Esto hace que las personas se sientan más seguras y confiadas en sus actividades cotidianas y sociales.
- Proporcionan Gran Comodidad Son menos voluminosas que las dentaduras convencionales, no se mueven al hablar o masticar y no cubren el paladar; lo que permite percibir los sabores con mayor intensidad.
En comparación con las rehabilitaciones completas a base de porcelana, las prótesis híbridas de metal-acrilico son más ligeras, menos susceptibles a la fractura de sus componentes, fáciles y rápidas de reparar en caso de ser necesario y hasta 4 veces más económicas que las estructuras de cerámica.
¿Cuáles Son Sus Desventajas?
Como todos los tratamientos, las prótesis híbridas tienen desventajas en comparación con otros tratamientos, como las sobredentaduras por ejemplo:
- A diferencia de una sobredentadura, el paciente no puede retirar las prótesis híbridas, por lo que necesitará más habilidades y capacidad para limpiarlas.
- Se necesitan de 4 a 6 Implantes, a diferencia de la sobredentadura que se puede hacer con solo 2, por lo que su costo es siempre mayor.
¿Cuándo Es una Prótesis Híbrida el Tratamiento Recomendado?
En los pacientes edéntulos totales, es decir, en aquellos que han perdido todos sus dientes. También, en el caso de que el paciente haya perdido mucho hueso en sus maxilares.
Como ya mencionamos, el principal soporte y retención de una prótesis convencional es la mucosa y el hueso subyacente, de modo que si el paciente los tiene muy reabsorbidos por el paso de los años y el uso permanente de dentaduras mucosoportadas, la prótesis híbrida es la mejor opción. También, se utiliza en los casos en los que el paciente desea una prótesis fija pero no puede o no desea asumir el costo de una rehabilitación completa de porcelana.
¿Cómo Se Hace una Dentadura Híbrida?
La prótesis híbrida consta de una estructura de base de metal fundido que se atornilla a los pilares de los implantes dentales; y luego esta estructura de metal se recubre con acrílico (material plástico) que simula la encía y soporta los dientes artificiales fijos.
El primer paso en su elaboración es elegir los pilares para los implantes, seguido de una impresión de la boca del paciente para obtener el modelo de trabajo. Luego, el Técnico Dental Especialista en Dentaduras Implantoasistidas, hace el diseño y fabricación en cera de la estructura o base de la futura prótesis. Una vez lista y aprobada por el Odontólogo Rehabilitador, el patrón de cera se cuela para obtener una estructura metálica de aleación de alta resistencia.
Una vez lista y afinada la estructura, se prueba en boca para evaluar su adaptación y ajuste pasivo. A continuación, se enfilan los dientes artificiales de acrílico sobre la estructura, se prueba todo nuevamente en boca y se procede al acrilizado final.
Por último, una vez lista la prótesis, se atornilla sobre los implantes dentales.
¿Cómo Se Limpian y Mantienen?
Como cualquier dispositivo protésico, su integridad estructural, apariencia y durabilidad; dependerán del cuidado y mantenimiento que se le ofrezca. Aunque este tipo de prótesis es bastante similar y funciona de manera muy parecida a los dientes naturales, es fundamental hacer un uso consciente de ella y evitar morder objetos extraños o excesivamente duros como hielo, huesos y semillas.
Además, es necesario desarrollar y mantener una adecuada rutina de higiene oral, dentro de la cual recomendamos utilizar siempre los siguientes recursos:
- Waterpik o Irrigador Eléctrico Es un dispositivo de salud bucal diseñado para el cuidado en el hogar. Actúa mediante un chorro de agua a presión que pasa por debajo de la prótesis dental y elimina la placa, las partículas de alimentos y las bacterias de forma eficaz y sencilla.
- Seda Dental Tipo Superfloss Tiene una parte rígida que se introduce debajo de la prótesis híbrida, para limpiar su base o cara interna (la que enfrenta a la encía o reborde residual). Junto con el Waterpik y los cepillos interproximales, es fundamental para limpiar debajo de la prótesis y alrededor de los pilares de los implantes.
- Cepillos Interdentales Estos cepillos tienen una cabeza pequeña y se pueden introducir debajo de la prótesis, y como dijimos, entre los propios pilares; para eliminar los restos de comida allí retenidos.
- Visitas Profesionales de Control Cada 6 Meses Se recomienda que el paciente visite a su Especialista cada 6 meses, para que el Odontólogo pueda retirar completamente la prótesis y realizar una limpieza a fondo de los pilares y la base o cara interna de la misma.
¿Qué Otras Alternativas Restauradoras Existen?
Los pacientes disponen de varias opciones cuando se trata de tipos, materiales y restauraciones soportadas por implantes dentales. Veamos las 3 más comunes, sin tomar en consideración las prótesis híbridas ya descritas:
- Coronas Dentales Para quienes les faltan pocos dientes, los implantes dentales combinados con coronas cerámicas son una gran opción de tratamiento. Las coronas están hechas a medida para un ajuste milimétrico y se mimetizan casi a la perfección con los dientes vecinos. Aunque en teoría, las coronas soportadas por implantes dentales se pueden usar para reemplazar muchos o todos los dientes, la realidad es que el alto costo de este tipo de tratamientos, constituye una limitación frecuente. Las coronas de porcelana fundida sobre metal y las coronas totalcerámicas, son los 2 tipos de restauraciones unitarias más indicadas.
- Puentes Fijos Sobre Implantes Para aquellos que le faltan dos o más dientes contiguos pero no una arcada completa, los puentes fijos soportados por implantes son una opción de tratamiento muy popular. Los puentes soportados por implantes se pueden utilizar para reemplazar varios dientes con tan solo dos o tres implantes dentales, y así ahorrar dinero. Son fabricados con los mismos materiales que las coronas dentales.
- Sobredentaduras Es una prótesis total de resina acrílica, removible y que se ancla sobre 2, 3 o 4 Implantes. Se le conoce como “dentadura de encaje” porque se basa en un sistema macho y hembra para su inserción y remoción. El hecho de poder ser retirada por el paciente facilita considerablemente el proceso de higiene oral, y aunque es removible, los implantes le proporcionan gran retención y estabilidad en comparación con una prótesis convencional o mucosoportada.
“Las Principales Indicaciones de las Dentaduras Híbridas Suelen Ser la Ausencia Total de Dientes y la Necesidad de Restablecer la Dimensión Vertical y Plenitud Facial de la Persona”.
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