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Hay muchas razones para utilizar la fotografía dental en la actualidad, sin embargo, el principal objetivo de la fotografía digital en el turismo dental es conocer con precisión las condiciones clínicas de la cavidad bucal del paciente para diagnosticar, planificar tratamientos y elaborar presupuestos.
Sus otros usos incluyen la documentación legal del caso, publicación, educación, comunicación con pacientes, miembros del staff profesional, colegas y técnicos dentales y; finalmente, marketing. Cada uno de estos usos mejora y eleva la calidad de la práctica dental y la prestación de servicios a los pacientes.
Por lo tanto, la fotografía dental debe considerarse como una herramienta esencial de diagnóstico, al igual que las radiografías y otras pruebas complementarias. Nos permite observar y analizar el perfil facial, las características de la sonrisa, el grado de exposición de encía en reposo y sonrisa natural, la cantidad de dientes presentes y ausentes, la alineación dental, la presencia de caries y desarmonías oclusales, las necesidades protésicas, el estado de salud gingival y compromiso periodontal; e incluso, la morfología del reborde residual antes de la colocación de implantes dentales.
Las imágenes digitales constituyen un registro visual invalorable y nos ofrecen la posibilidad de monitorear situaciones clínicas particulares durante largos períodos de tiempo.
¿Puedo Yo Mismo Tomarme las Fotografías?
En realidad, es muy difícil, ya que para lograr imágenes precisas, además de las habilidades fotográficas pertinentes; es necesario utilizar una serie de recursos propios de la Odontología. Los ring flashes, los retractores de mejillas y los espejos intraorales son elementos imprescindibles de la fotografía dental profesional.
Asimismo, es fundamental conocer el protocolo de las proyecciones que habitualmente se requieren para fines de estudio y análisis. El registro de los detalles es importante para el examen, el diagnóstico, la planificación del tratamiento y la evaluación de los resultados clínicos en muchas disciplinas; como el diseño de sonrisa, la implantología, la cirugía oral, la ortodoncia y la prostodoncia.
Lo más indicado es que acuda a un centro de diagnóstico bucal de su localidad para que un técnico verdaderamente capacitado sea el que realice el estudio.
¿Qué Requisitos Deben Cumplir las Imágenes?
Básicamente alta resolución, buena iluminación, nitidez y profundidad de campo.
Otros elementos importantes son todos aquellos relacionados con la reproducción del color (tono, matiz, saturación, temperatura y balance de blancos), ya que es necesario que cualquier imagen dental registre y reproduzca con precisión el color que percibe el ojo humano al momento de la inspección visual.
Una reproducción cromática correcta es un método extraordinario para poder distinguir entre tejidos sanos y enfermos, y para registrar cambios patológicos como manchas blancas, inflamación, ulceración, quemaduras, laceraciones y/o cualquier otra características de tejidos blandos.
Del mismo modo, un manejo adecuado del color de los tejidos duros, revelará la translucidez del esmalte, los fenómenos de deterioro, erosión y abrasión; así como las zonas de esclerosis y exposición de dentina cervical.
¿Qué Formato Digital Es el Más Adecuado?
Básicamente cualquiera de los 2 formatos de mapa de bits más utilizados: JPG y PNG. Ambos ofrecen una tasa de compresión ajustable, nos permiten equilibrar la calidad y el tamaño de las imágenes, generar archivos de tamaño racional y son muy fáciles de manejar a través de internet.
Nuestro protocolo de diagnóstico fotográfico requiere dos tipos de proyecciones: extraoral e intraoral.
1- Fotografías Digitales Extraorales
Son necesarias para varias disciplinas dentales, incluidas la estética dental, prostodoncia, ortodoncia, implantología, cirugía oral y cirugía maxilofacial.
El set de estas imágenes faciales debe incluir, al menos, 5 fotografías:
- Frontal en Reposo Nos permite evaluar sus rasgos y características faciales, forma y proporciones del rostro; simetría y diversidad, volumen y contorno de los labios; entre muchas otras características cualitativas.
- Frontal con Sonrisa Exagerada Su principal objetivo es determinar y evaluar la relación entre los labios, los dientes y las encías al sonreír (línea de la sonrisa). La sonrisa gingival, caracterizada por una exposición exagerada de las encías, es una situación muy poco atractiva desde el punto de vista estético y condiciona muchos de los tratamientos cosméticos y restauradores que se dispensan en la práctica habitual. Otra utilidad importante de esta proyección es evaluar la coincidencia de la línea media dental con la línea media facial, ya que en casos de discrepancia severa, es pertinente planificar la corrección de la misma.
- Perfil Derecho Esencial para determinar el perfil facial y el grado de protrusión labial. Los perfiles pueden ser rectos (ideales), cóncavos o convexos, y muchas veces su corrección puede incluirse en el plan de tratamiento general. Ortodoncia, cirugía ortognática, cirugía plástica y rehabilitación oral con prótesis fija; son solo algunos de los procedimientos que le permitirán mejorar su perfil y apariencia facial.
- Perfil Izquierdo Es el complemento contralateral de la proyección anterior.
- Frontal Dentogingival con Sonrisa Natural Es esencial para contrastarla con la imagen de máxima sonrisa y tomar decisiones decisivas en estética dental y procedimientos de rehabilitación oral. Debe ser una foto de primer plano que solo muestre labios, dientes y encías. Esté atento a su estudio, ya que muchas veces se pasa por alto y no se realiza.
2- Fotografías Digitales Intraorales
Nos permiten conocer su estado bucal, especialmente en aquellos casos en los que no es posible realizar una evaluación clínica directa.
El set de estas imágenes orales debe incluir también, al menos, 5 imágenes:
- Anterior o Frontal Expone la forma, textura, tamaño y color de sus dientes anteriores. Además, son útiles para detectar patologías dentales o de las encías. Las caries, restauraciones antiguas o defectuosas, fracturas, desgastes, inflamaciones gingivales, raíces expuestas y abscesos de encías; nunca pasarán desapercibidos en una imagen de este tipo.
- Bucal Derecha Las fotografías laterales se utilizan principalmente para estudiar la oclusión o mordida del paciente. Nos permiten, entre muchas otras cosas, apreciar cómo los dientes de ambas arcadas se relacionan entre sí cuando entran en contacto funcional, cuál es el tipo de intercuspidación dental del paciente y de qué espacio vertical (interoclusal) disponemos para realizar las coronas, puentes o cualquier otro tipo de restauración dental. Es obligatorio tomarlas con espejos intraorales especiales de rodio o metal, para evitar la doble imagen, lograr una proyección perpendicular de las superficies y superar las distorsiones propias de los disparos oblicuos, que alteran la realidad oclusal.
- Bucal Izquierda Es el complemento contralateral de la imagen anterior.
- Oclusal Superior (Maxilar) Proporciona una visión amplia del tamaño y la forma de la arcada dental maxilar. Se utiliza para determinar el número de dientes presentes y ausentes, la disposición y alineación dental, la longitud de los espacios edéntulos y las características transversales del reborde alveolar; algo muy importante para la colocación de implantes dentales. Al igual que las proyecciones laterales, deben tomarse con espejos para lograr una vista perpendicular de la superficie oclusal.
- Oclusal Inferior (Mandibular) Corresponde a la misma proyección anterior, pero en el maxilar inferior o mandíbula.
Si Tengo Pocos o Ningún Diente en la Boca, ¿También Son Necesarias las Fotografías?
¡Por supuesto!
En pacientes edéntulos, candidatos a implantes dentales, también es necesario conocer sus características faciales, la relación entre las encías y los labios al sonreír, las características morfológicas del hueso maxilar, las relaciones sagitales entre los rebordes residuales y las condiciones clínicas de la mucosa oral.
Un estudio fotográfico completo es siempre una rutina obligada en cualquier tratamiento estético o restaurador de envergadura, y constituye un elemento fundamental en el proceso de diagnóstico y planificación del caso.
“En la Actualidad la Imagen Digital, el Protocolo de Transferencia de Hipertextos y el Internet; Permiten Perfectamente Estudiar, Diagnosticar Casos y Planificar Tratamientos a Distancia”.
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